Ciao Sonia,
sono il Webmaster dell'A.G.D. Campania, i campi scuola sono organizzati dalla Regione Campania sono completamente gratuiti.
I partecipanti ai campi scuola e week-end, in Campania, vengono selezionati dai reparti di diabetologia pediatrica dei due Policlinici.

Puoi contattare il primo policlinico il Dott. Dario Iafusco, per il secondo policlinico la Dott.ssa Adriana Franzese,
chiedendo se puoi partecipare al campo scuola ( pur essendo "fuori regione"), e soprattutto se ci sono ancora posti disponibile.
 
Ciao

Successiva risposta da : Dr. Dario Iafusco

Carissima Sonia,

ti ringrazio per aver scritto all’AGD Campania. Il Webmaster del sito, Dr Pasquale Mataro, ci ha, molto gentilmente, inviato la tua cortese richiesta.

Purtroppo non possiamo accettare la tua domanda di partecipazione al campo di Ischia poiché i nostri campi diabetologici sono interamente finanziati dalla Regione Campania ed organizzati dai due Policlinici Universitari che sono anche i Centri di Riferimento Regionali per il Diabete in età pediatrica.
I campi sono a numero chiuso e, proprio perchè gestiti con finanziamento della Regione Campania, non possono ospitare ragazzi seguiti in altre Regioni d’Italia.
Visti i luoghi ameni dove organizziamo i campi (Ischia, Sorrento e la costiera amalfitana), riceviamo spesso richieste di partecipazione di bambini e ragazzi di altre zone di Italia che, purtroppo e nostro malgrado, dobbiamo rifiutare.
Ti preghiamo, però, di informarti presso il Centro di Roma dove sei seguita perché sappiamo per certo che tutti i Centri Pediatrici del Lazio organizzano splendidi soggiorni educativi che funzionano molto bene e che sono veramente molto utili dal punto di vista della propria emancipazione culturale e pratica dai genitori oltre ad essere molto divertenti dal punto di vista ludico.

Ti ringraziamo per averci contattato e, con l’occasione, ti inviamo i più cari auguri e saluti

Ciao Alberto
sono il Web-Master dell’A.G.D. Campania,
nel ricordarti che le informazioni da noi fornite non possono sostituire il parere del proprio medico curante nelle decisioni e nelle scelte sulla cura del diabete, ti rispondo in base alle risposte avute dai miei diabetologi.

Tutte le case farmaceutiche stanno riducendo i tipi di insulina in commercio,
prima di tutto perché con tanti tipi di insulina vi era una confusione spesso anche da parte dei diabetologi,
secondo perché dagli ultimi studi fatti in questi anni, i migliori risultati nella gestione del diabete si stanno avendo con l’utilizzo di due tipi di insulina, quella cosiddetta “ultra rapida” e quella cosiddetta “ultra lenta” ad assorbimento costante.

Il primo tipo (ultra rapida) è spesso utilizzata per quanto riguarda i microinfusori che simulano elettronicamente il funzionamento del pancreas.

Il secondo tipo (ultra lenta) utilizzata, in combinazione a quella rapida, per avere una copertura di insulina nelle 24 ore, simulando anche in questo caso, in maniera tradizionale, il funzionamento del pancreas.

Oramai è diventata standard per tutti i diabetici insulino-dipendente la terapia con glargine (tipo Lantus) come basale ed un analogo o una rapida prima dei pasti.

Non sappiamo se le case farmaceutiche produrranno nuove insuline simili alla monotard (in questo caso sono loro che decidono),
ma senza dubbio bisognerà discutere con il proprio diabetologo per la sostituzione dell’insulina e/o la modifica della terapia stessa.

Nel mio caso sono passato “definitivamente” al microinfusore che utilizza l’insulina “ultra rapida”.

Ciao

Gentilissima Sig.ra Serena,
penso senz'altro che, nel caso di suo figlio quindicenne, bisognerebbe innanzitutto rivedere le dosi di Lantus e di insulina rapida.

Di solito la dose totale deve essere di circa 0,8-1 unità/Kg/die suddivisa in 40-50% di Lantus e 60-50% di rapida.
Inoltre la Lantus, pur essendo una insulina "basale", spesso non dura 24 ore per cui, nella nostra esperienza, somministrata in monodose la sera al momento di andare al letto, riesce a controllare bene la glicemia al risveglio e, molto spesso durante la mattinata ma, nel corso della giornata e in particolare nel tardo pomeriggio, perde a poco a poco di efficacia.
Questo è il motivo della iperglicemia soprattutto prima di cena. Questa iperglicemia del tardo pomeriggio, che in un articolo di qualche anno fa avevo definito "effetto tramonto" in analogia con l'"effetto alba" che e'
l'iperglicemia del mattino, talvolta e' molto difficile da correggere.
Stiamo utilizzando vari accorgimenti: praticare rapida tradizionale a pranzo al posto degli analoghi rapidi; suddividere la Lantus in due
somministrazioni: al mattino ed alla sera invece di una sola; evitare qualsiasi tipo di spuntino o merenda ecc.

Il metodo che utilizza suo figlio quando trova la glicemia elevata (pratica la rapida senza mangiare) non e' dei piu' corretti poiché lo espone al rischio di ipoglicemia. Le consiglio, pertanto, di ridiscutere lo schema con il suo Diabetologo e valutare con lui sia l'opportunita' di aumentare le dosi di Lantus e dei boli, sia quella di utilizzare come boli l'insulina regolare piuttosto che gli analoghi rapidi sia, infine, quella di passare ad uno schema con premiscelate al posto della Lantus.

La ringrazio per la domanda e ringrazio di cuore Pasquale Mataro e gli amici dell'AGD Campania per avermi chiesto un parere.

Ne approfitto per augurare a tutti i piu' cari auguri per un 2007 che sia "stracarico" di novità diabetologiche!

Gent.ma lettrice,
non è facile sapere con precisione le condizioni di funzionalità del proprio pancreas.
Le si può, a volte, solo dedurre empiricamente: una persona che abbia un diabete tipo 1 con distruzione autoimmune delle sue beta cellule, per esempio, e che pratichi insulina dalla dose di farmaco praticato può capire se c’è o meno una buona secrezione residua. La prima fase del diabete autoimmune, infatti, prende il nome di “luna di miele” perché sembra migliorare ed è necessario praticare poca insulina per ottenere un buon controllo metabolico. In questo caso è logico che il proprio pancreas, non ancora danneggiato completamente dall’autoimmunità, produce ancora sufficiente quantità di ormone.

Ci faccia sapere quanta insulina pratica e quanto pesa per valutare la sua funzionalità pancreatica.

Le ricordo che l’insulina la si misura in unità per Kg di peso e si parla di remissione quando si pratica una dose inferiore allo 0,2 unità/Kg/giorno.

Per quanto riguarda gli esami di laboratorio, il dosaggio dell’insulina nel sangue non è utile per sapere le condizioni del proprio pancreas se si pratica insulina esogena. Infatti, in questo caso, l’insulina che si dosa è la somma di quella praticata dall’esterno e quella prodotta dal pancreas. Per distinguere l’insulina esogena da quella prodotta dal pancreas e’ possibile dosare il C-peptide. Questa molecola viene prodotta dal pancreas contemporaneamente all’insulina in un rapporto di 1:1. La quantità di C-peptide dosato nel sangue corrisponde, quindi, alla quantità di insulina prodotta dal pancreas. Ma quando dosare tale C-peptide per conoscere le condizioni del proprio pancreas? Se si dosa il C-peptide a digiuno il risultato non sarà molto utile poiché qualunque persona a digiuno non produce insulina. Sarebbe piu’ utile praticare il C-peptide dopo 1-2 ore da una abbondante colazione ma anche in questo caso l’interferenza con l’insulina praticata, che comunque riduce la secrezione pancreatica, renderebbe vano il risultato.

Esistono, infine, alcuni tests che si eseguono in centri diabetologici ad elevata specializzazione che mettono sotto stress il pancreas, lo spremono come un limone e valutano quanta insulina è in grado di produrre in condizioni limite. Tra questi il test principale è il test al glucagone durante il quale si pratica una fiala di glucagone e.v. e si valuta la quantità di C-peptide prodotta. In tal modo si verifica la capacità del pancreas di produrre insulina. Tale test, però, è piuttosto indaginoso.

Speriamo di aver soddisfatto la sua curiosità e la preghiamo di considerarci sempre a Sua completa disposizione per ulteriori chiarimenti su questo o su altri quesiti.

Con l’occasione Le inviamo i piu’ cari saluti

Carissimo Pasquale,
innanzitutto salutami molto caramente la pediatra (anche se, probabilmente, la vedro’ prima io e ti mandero’ i miei saluti tramite lei).

Per quel che riguarda il rischio di tua figlia di ammalarsi di diabete e’ ASSOLUTAMENTE ZERO!
Infatti, come ben sai, la tua forma di diabete non e’ assolutamente ereditaria ne’ genetica, ma acquisita.
Quindi, per dirla con le parole della Pediatra, non c’è da preoccuparsi non solo per il momento ma anche in futuro!

Ti abbraccio!

Gent.ma Dr.ssa Melania,

La ringrazio per aver scritto al sito dell’AGD Campania che mi ha “girato” la Sua cortese e-mail.
Purtroppo non penso di poter esserLe utile poiche’ non conosco la patologia della quale parla.

In genere, come ben sa, avviene il contrario, sia il bambino con diabete mellito che quello con diabete
insipido hanno sete intensissima ed e’ proprio questa la sintomatologia che fa porre diagnosi.

Se potesse fornirci un maggior numero di dettagli, probabilmente potremmo aiutarLa meglio.

Cordiali saluti

Ciao, Salvatore,
la nostra è solo una associazione per l’aiuto ai giovani diabetici, non siamo una struttura ospedaliera o simile,
il mio consiglio da diabetico è quello di andare in un centro specializzato e farti ripetere le analisi.

Un diabetico oltre ad avere l’emoglobina glicosilata alta (7,5 – 8,5 ), se non si inietta l’insulina ha sempre la glicemia alta, quasi il 90% dei neo diagnosticati, prima di essere ricoverati hanno perso molti chili dimagrendo a vista d’occhio, ed urinano molto e frequentemente ( anche 3 volte all’ora ), con l’urina che è di colore chiaro come l’acqua. Ad esempio nel mio caso il peso iniziale era 72Kg in 2 settimane pesavo 53Kg, e la glicemia arteriosa era 658, urinavo di continuo ed avevo una sete inimmaginabile, avevo una fame incredibile.

Nel tuo caso potrebbe essere un intolleranza alimentare, ma ripeto noi non siamo un centro i nostri sono solo consigli, quindi ti ribadisco di andare in un centro specializzato e farti fare tutti i controlli del caso.

Distinti saluti