lunedì 29 dicembre 2008

Disturbo bipolare: cos'è e come si manifesta

Passata, grazie a Dio e al riposo, la fase di stanchezza limite, ho deciso di ripartire dalle basi....ovvero di parlare di cosa è il disturbo bipolare (D.B. per gli intimi).

Il D.B. è un disturbo del tono dell'umore che si manifesta con fasi alterne di mania (o ipomania nei casi più lievi) e depressione (anche qui, più o meno gravi). La diagnosi viene fatta da psichiatri, e si tratta di una diagnosi differenziale, soprattutto, in quanto va distinto il D.B. da altri tipi di depressione o da vari disturbi di personalità. Cosa cambia? Parecchio. Anzitutto il tipo di cura, il tipo di farmaci utilizzati. E poi, la durata del disturbo. Il D.B. è, purtroppo, un disturbo cronico, che va tenuto sotto controllo con i farmaci. Non esiste cura, ovvero non si guarisce, ma i farmaci possono tenere a bada i sintomi, ed alleviare e rendere più distanziate nel tempo le crisi. In effetti, non si parla tanto di cronicità del disturbo quanto di PREDISPOSIZIONE CRONICA.

Le due fasi di cui abbiamo parlato, MANIA e DEPRESSIONE, hanno dei precisi sintomi:

MANIA: è un periodo iper, iper, iper, ovvero:
- maggiore energia: si tende a fare 10.000 cose senza sentire stanchezza;
- ridotto bisogno di sonno: un sonno di due-tre ore per notte sembra sufficiente;
- maggior produzione di idee, connessa con un eloquio incredibilmente più rapido del solito, non concentrato, non focalizzato;
- tendenza a spendere esageratamente;
- tendenza ad avere rapporti sessuali o contatti sensuali-sessuali senza freni inibitori;
- mancanza di senso critico e di senso di realtà, si vive in una sorta di mondo parallelo creato dalla propria testa;
- irritabilità, più o meno forte, ed intolleranza verso gli altri, che sembrano stupidi, lenti, non in grado di capire;
- aggressività - come per altri sintomi, anche qui mancano i freni inibitori
possono esserci, o meno, disturbi psicotici come:
- idee paranoidi o persecutorie;
- intuizioni mistiche o deliranti
.

DEPRESSIONE: il contrario...un periodo down, downissimo, caratterizzato da:
- ridotta attività, si tende a non far nulla, a ciondolare tra letto e divano;
- non solo non si ha voglia di fare le cose, ma non si prova piacere nel fare le cose che prima piacevano (anedonia);
- si dorme poco o troppo (insonnia o ipersonnia);
- si mangia poco o troppo (ipofagia o iperfagia);
- si ha molta difficoltà nel prendere decisioni, anche semplici;
- si riducono le attività e le relazioni sociali;
- non si fanno progetti e non si riesce a portare a termine i progetti iniziati;
- il desiderio sessuale può ridursi notevolmente, o essere del tutto assente;
anche qui, possono essere presenti sintomi psicotici come:
- vedersi senza futuro, senza più possibilità di essere felici, condannati all'infelicità eterna, senza possibilità di risorgere e stare meglio;
- ideazione suicidaria (si pensa al suicidio....).

Non è uno scherzo, e non è facile né attraversare queste fasi né pensare che potrebbero ritornare. La mania, che sulla carta potrebbe anche sembrare affascinante (e per taluni versi potrebbe esserlo, potrebbe essere un periodo di grande creatività) è in realtà un periodo di stress estremo per il cervello, che potrebbe causare, alla lunga, deficit cognitivi. E per la mania tante persone si sono rovinate economicamente o si sono messe nei guai o hanno causato il fallimento del loro matrimonio. Fallimento che può essere causato anche dalla depressione. Se mania e depressione sono atroci e sfinenti per chi le vive, lo sono anche per chi vive accanto a chi ne soffre. Per questo curarsi è un grandissimo atto di rispetto per se stessi e per gli altri. Senza perdere la speranza, perché si può davvero trovare la cura giusta e rimanere stabili e lungo.